Если Вы зашли на эту страницу, следовательно перед встал вопрос: "Как выбрать зубную щетку той или иной системы". А их разновидностей сейчас превеликое множество, как высока и конкуренция в этой сфере. В этой статье мы сделаем как бы взгляд со стороны на разные электрические (в том числе ультразвуковые) щетки, сравним их с обычными мануальными, а также подробно остановимся на особенностях щеток Donfeel.

Зубные щетки сопровождают жизнь человека с давних времен. Ещё процессе раскопок археологи множество раз находили приспособления человечества, используемые для очищения зубов. Это является лишь подтверждением того, что забота людей о гигиене полости рта осуществлялась всегда, начиная с той поры, когда гомосапиенс стал заботиться о внешнем виде. Понимание, что чистка зубов ещё и полезна, пришло несколько позже.

Несмотря на это, до сих пор многие "знатоки" как далекие от науки, так и одетые в белые халаты продолжают утверждать, что: "гигиена зубов и полости рта не оказывает особой роли на здоровье зубов и десен, а во главе угла стоит генетический фактор конкретного человека". То есть передалось тебе родителей по наследству здоровье зубов, значит не будешь мучаться с ними и посещать стоматологов до конца жизни, а не повезло - здесь тебя и волшебные щетки и ирригаторы не спасут.
Это утверждение верно, но отчасти: по разным исследованиям роль генетики в сохранении здоровья зубов от 20 до 40%. У автора этой статьи была родственница, которая отработала свыше 50 лет на вредном производстве с красками и растворителями и не страдала не только онкологией, но и отошла в иной мир с большинством зубов, не знавших лечения! Но это скорее исключение, чем правило. И со временем надо сказать генетика человечества в плане здоровья полости рта имеет тенденцию к ухудшению. Поэтому качественная гигиена выходит на первый план.

Эволюция зубной щетки: путь среди веков до наших дней

В самом начале для чистки зубов люди применяли простые палочки, один конец которых был заострен, а другой размочален. Острый кончик был нужен для того, чтобы очищать рот от остатков пищи (также как и современные зубочистки), а налет с зубов помогал снимать второй край из грубых волокон дерева, который надо было жевать. Сорта дерева для производства щеток выбирались не абы какие - а с эфирными маслами и дезинфецирующими свойствами (рода сальвадора или белого ильма).

Пока появился более или менее похожий на современную зубную щётку инструмент, потребовались века. Только в 1498 году в Китае придумали прикрепить к ручке из бамбука небольшое количество щетинок сибирского вепря. Правда, использовалась эта щетка «всухую», т.е. без зубной пасты или очищающего порошка.

Постепенно азиатскую «новинку» начали «экспортировать» и в другие страны мира. Дошла мода на чистку зубов и до России. Уже при Иване Грозном бородатые бояре нет-нет да и доставали в конце бурного пира из кармана кафтана «зубную метлу» — деревянную палочку с пучком щетины.
В расфранченной Европе зубная щётка поначалу стала изгоем: считалось, что пользоваться этим инструментом неприлично (как мы помним, дамы и господа мытьё тоже не считали чем-то необходимым). Однако к середине XVII века зубная щётка стала завоёвывать позиции, чему способствовало появление книги «Дантист-хирург, или Трактат о зубах» французского дантиста Пьера Фошара. В своём научном труде Фошар раскритиковал бытовавшее тогда мнение, что причиной зубных болезней являются какие-то загадочные «зубные черви». Он выделил 102 разновидности зубных болезней, а также разработал более гуманный метод удаления зубов. Доктор прославился ещё и тем, что он изобрёл вставные зубы, штифтовые зубы, колпачки для зубов с покрытием фарфоровой эмалью, начал использовать примитивные брекет-системы.

Так вот, Фошар утверждал, что зубы нужно чистить обязательно, причём ежедневно. Правда, по его мнению, конский волос, который в Европе использовали для изготовления щетинок для зубных щёток, был слишком мягким и не мог качественно очищать зубы, а свиная щетина, наоборот, сильно травмировала эмаль зубов. Увы, предложить какой-то оптимальный материал для щетины доктор не мог — его рекомендации ограничивались наставлением протирать зубы и дёсны натуральной морской губкой.
Доказательство того, что для зубной щетины нужен революционно новый материал, человечество получило в конце XIX века, когда выдающийся французский микробиолог Луи Пастер выдвинул гипотезу о том, что причиной многих зубных болезней являются микробы и вирусы. А где им комфортнее всего размножаться, как не во влажной среде натуральной щетины зубных щёток? Как вариант, стоматологи предлагали ежедневно кипятить зубные щётки, тем самым обеззараживая их, но от этой процедуры щетина быстро изнашивалась и щётка приходила в негодность.

Но для того, чтобы сделать зубную щётку полезным для здоровья человека инструментом, потребовалось еще полвека. В 1937 году специалистами американской химической компании Du Pont был изобретён нейлон — синтетический материал, появление которого знаменовало начало новой эры в развитии зубных щёток. Преимущества нейлона перед щетиной или конским волосом очевидны: он лёгок, достаточно прочен, эластичен, влагоустойчив, имеет высокую устойчивость к воздействию многих химических веществ. Нейлоновая щетина сохла гораздо быстрее, поэтому бактерии в ней размножались не так быстро. Правда, нейлон довольно сильно царапал десны и зубы, однако через какое-то время Du Pont удалось это исправить, синтезировав «мягкий» нейлон, который стоматологи наперебой расхваливали своим пациентам.

Так началась эра привычных нам мануальных щеток. Кто-то продолжает пользоваться ими и поныне, и многие огромные и не очень корпорации бесконечно "совершенствуют" их: сначала заправляют щетинки в одну сторону, потом в противоположную, кто-то посыпает "нанозолотом" или обычным углем и каждый раз в рекламе это выдается как "научный прорыв".

С вступлением человека в 20 век электричества мировые "кулибины" стали электрифицировать все предметы, которые позволяла их фантазия. Такой популярный предмет как зубная щетка разумеется не мог остаться в стороне. Поначалу эти гаджеты были достойны фильмов Чарли Чаплина - взгляните на пример справа, надпись гласит: "Моторизированная зубная щетка освободит ваши руки для бритья". Каков рекламный слоган!

Зубные щетки как и другие электроаппараты проходили свой путь совершенствования. Этот путь был бы невозможен в отрыве от развития стоматологической науки в целом, ведь для наделения аппарата определенными свойствами должна ставиться четкая задача для чего он нужен.

Сейчас наступило удивительное время, когда электрические зубные щетки достигли своего апогея. Появилось несколько направлений, каждый из производителей совершенствует и рекомендует именно свою технологию.

Основные направления (виды) электрических зубных щеток на данный момент

Все описанное ниже является нашим оценочным суждением. Мы ни в коем случае не утверждаем превосходство одной технологии над другой - это право независимых экспертных организаций. Задача данного анализа предоставить потребителю максимум той информации, которой мы обладаем. Для полноты и независимости информации мы также рекомендуем ознакомиться и с другими источниками по этой теме

1. Зубная щетка с вращающейся насадкой (фото 1)
Фактически первые электрические щетки, которые появились на просторах бывшего СССР. Также это первая электрическая щетка, которой начал пользоваться автор этой статьи. Продолжают выпускаться и по сей день: как одним из известных А-брендов, так и бесчисленным количеством китайских фабрик.

Достоинства:
1) Хорошо очищают плоские поверхности зубов.
2) Высокое качество сборки щеток среднего и верхнего ценового диапазона А-бренда.
2) Распространенность (но при этом дороговизна) запасных насадок и опций, если Вы пользуетесь продукцией А-бренда.
3) Возможность заменить фирменные насадки дешевыми клонами (о качестве и безопасности здесь речь не идет).

Недостатки:
1) Щетина слишком мягкая, поэтому не всегда хорошо вычищает промежутки между зубами. Для достижения лучшего результата приходилось дочищать обычной мануальной щеткой(!) с более жесткой щетиной.
2) Поскольку щетина фактически развернута "встык" к десне, у некоторых пользователей возникают неприятные ощущения при чистке, а также есть вероятность эрозии (отступления) десны.
3) Как уже отмечалось - завышенная цена фирменных "расходников" у ряда производителей, при этом у насадок слишком маленький срок службы - не более месяца при двухразовом использовании в день.
4) Китайские аналоги, особенно батарейные и детские "умирают" (фото 5) уже в пределах года эксплуатации. Поэтому гарантия на них чисто условная и как правило не превышает 6 месяцев. Расходку потом на них найти практически нереально: китайские производители не любят долго поддерживать свою продукцию - им надо выпускать новые щетки и продавать Вам).
5) 99% выпускаемых моделей таких щеток имеют неразборную конструкцию: в них невозможно заменить какую-либо вышедшую из строя деталь, аккумулятор и др. Ладно, если это дешевая "жужжалка" за $10, а ведь стоимость отдельных экземпляров А-брендов достигает 200 и более долларов.

А также значительный недостаток конкретно "детских" моделей в том, что они практически не чистят зубы. Как итог: появляется твердый желтый налет и вскоре малыш может пожаловаться на зубную боль, а родители на приеме стоматолога задают один и тот же вопрос: "Ребенок чистил зубы электрической щеткой - почему такой результат?!" Дети просят такие щетки, а родители в основном покупают из-за яркого дизайна, героев популярных мультфильмов и дешевизны. И будучи полностью уверены в их эффективности: ведь некоторые поставщики часто не скупятся на маркетинговые приемы в виде рекомендаций "стоматологических ассоциаций"... за кадром остается то, что часть этих рекомендации носит чисто коммерческий характер, никак не связанный с реальным положением дел. Ассоциации бывают разные, там сидят разные люди и они не против хорошо жить, поэтому порой пачками, не стесняясь, строчат подобные рекомендации.

Я Вам скажу совершенно безвозмездно, как отец двоих детей и специалист по стомалогической гигиене с 15-летним стажем (причем не теоретик, а практик): детские модели разгоняются до скромных 5000 оборотов в минуту, для сравнения приличные звуковые щетки сейчас от 31000 до 48000 оборотов в минуту. Поэтому конечно не могут сравниться в эффективности с ними. Кто-то скажет, что такие скорости совсем противопоказаны чувствительной детской эмали. Эмаль-то действительно чувствительная, но налет по-настоящему взрослый и бактерии такие же. Так что ребенку до 7-8 лет зубы лучше пусть чистит кто-нибудь из взрослых, желательно хорошей звуковой или ультразвуковой щеткой, но в щадящем режиме и с детской насадкой, постепенно приучая ко всем канонам правильной чистки.


2. Звуковые электрические щетки (фото 2)
Получили массовое распространение примерно с 2012 года. Если сначала скромные показатели их моторов (разгон до 15000-20000 оборотов в минуту) не позволили совершить победу над щетками с вращающейся насадкой, то постепенное совершенствование технологий сделало свое дело - сейчас в среднем и высоком ценовом сегменте они занимают доминирующее положение.
Их принципиальное отличие: жесткое крепление насадки как единой конструкции на роторе мотора и интенсивные вращательные движения - если расположить щетку горизонтально, то эти движения напоминают метелку. Таким образом, налет и остатки пищи мягко выметаются с поверхности зуба и границы десны.

Плюсы звуковых зубных щеток:
1) Более эффективное (на наш взгляд) удаление налета, чем у щеток с вращающейся головкой.
2) Современные моторы имеют 31000-42000 оборотов в минуту, что позволяет взбивать жидкость и воздух во рту до состояния кавитации (микропузырьков) для лучшей чистки межзубных промежутков.
3) За счет постоянной, практически идеальной гигиены укрепляют эмаль зубов и повышают тонус десен.
4) В среднем и дорогом сегменте (от 60 до 250$) такие щетки имеют до 4-5 режимов с памятью, что вкупе с определенной насадкой позволяет персонально настроить щетку как "музыкальный инструмент" под особенности своего рта.
5) В ряде моделей присутствуют опции для отбеливания и полировки эмали.

Минусы звуковых зубных щеток:.
1) Из-за интенсивно движущейся насадки применение ограничено для людей с заболеваниями пародонта, перенесших недавние челюстно-лицевые операции и т.п. Сначала необходимо достичь полного выздоровления, а уже потом успешно применять такие щетки.
2) Людям со слабыми деснами к таким щеткам надо привыкать на протяжении 2-4 недель.
3) Высокая цена запасных насадок у отдельных брендов.
4) Несмотря на относительно высокую цену таких щеток, не каждый производитель заинтересован в их послегарантийной поддержке.


3. Классические ультразвуковые зубные щетки на примере Donfeel HSD-005 (фото 3, 6)


Мысли о применении ультразвука в бытовой гигиене полости рта возникли после успешного тестирования в 70-80-х годах прошлого века профессиональных стоматологических приборов (скалеров) для удаления твердого налета с поверхности эмали и десен (рис 7).


Первые ультразвуковые зубные щетки были запатентованы в начале 90-х годов. И чтобы увеличить их продажи, авторы стали наделять свои изобретения поистине "волшебными" свойствами:
1) Ультразвуковые щетки якобы способны дробить твердый налет даже без механического соприкосновения щетинок с поверхностью зуба.
2) Ультразвук в таких щетках способен уничтожать патогенную микрофлору на расстоянии до 4 мм от поверхности щетинок, в том числе под десной(!).

С одной стороны эти заявленные свойства вызвали ажиотаж среди покупателей, другая же часть не на шутку напряглась: "Не раздробит ли такая щетка вместе с налетом мою пломбу или мост?" Кстати, мы отвечаем на такие вопросы практически ежедневно, но обо всем по-порядку...

Разрез классической ультразвуковой щетки на примере модели Donfeel HSD-005 представлен на рисунке 6 - она содержит:
1) Пьезоэлемент, размещаемый под щеточной головкой и состоящий в щетке минимум из трех слоев - верхней и нижней контактных пластин и керамической пластинки между ними. Параметры этой пластинки задают все основные свойства щетки: частоту возбуждения, звуковое давление, мощность ультразвука на единицу площади.
2) К пьезоэлементу подводят напряжение определенной частоты два проводника.
3) Электронная схема управления;
4) Электромотор с эксцентриковой насадкой на роторе, который осуществляет вибрации на корпусе.



Чтобы понять на что способны классические ультразвуковые щетки, а что является выдумкой - рассмотрим и сравним основные физические параметры ультразвука у трех приборов: собственно щетки, стоматологического скалера и очистителя предметов (ультразвуковой мойки).

Параметр Щетка HSD-005      Скалер      Очиститель
Интенсивность ультразвуковых колебаний, Вт/см² 0,04 1-2 2-5 (у промышленных
моделей до 10)
Частота ультразвука, кГц 100 27-33 (у ряда
моделей до 60)
35-100
Звуковое давление, Па (атм) 5 (4,94*10(-5)) - -
Мощность генератора ультразвука, Вт 0,03 20-50 35-600

Интенсивность ультразвуковых колебаний – это количество энергии, проходящее через 1 см² площади излучателя аппарата в течение 1 секунды. Единица измерения в системе СИ – Вт/см². Применяемую в физиотерапевтической и косметологической практике интенсивность ультразвуковых колебаний условно подразделяют на:
• малую(0,05-0,4 Вт/см²)
• среднюю(0,5-0,8 Вт/см²)
• большую(0,9-1,2 Вт/см²)
Малая интенсивность оказывает стимулирующее действие, средняя - коррегирующее действие (противовоспалительное, обезболивающее), большая - рассасывающее действие (Источник 1).

Как видно из сравнительных данных таблицы и медицинской литературы, физические показатели ультразвука в зубных щетках способны оказать в основном стимулирующее действие на ткани, но никак не моментальный чистящий, дезинфицирующий или обезболивающий эффект. Это подчеркивает наше мнение, что в электрических зубных щетках основная чистка и разрушение бактериальной пленки на эмали зуба проиводится интенсивными вращательно-колебательными движениями.
Специалисты из Национального института здоровья США провели многочисленные сравнительные испытания различных типов щеток, в том числе ультразвуковых, с участием групп добровольцев (Источники 2,3,4).
Результаты этих испытаний можно резюмировать так: ультразвуковые щетки дают многофакторные результаты воздействия на полость рта, но эти результаты проявляются через длительное время (около полугода) и не у 100% людей, принявших участие в исследованиях.


4. Новейшие электрические зубные щетки Donfeel с совмещенными звуковыми и ультразвуковыми вибрациями



Конструкция последних моделей наших щеток HSD-008/010/015 выполнена по оригинальной технологии совмещающей достоинства как звуковых, так и ультразвуковых щеток: количество оборотов ротора мотора (и насадки соответственно) составляет от 31000 при обычном режиме чистки (clean) и до 48000 оборотов в режиме "интенсивная чистка и отбеливание" (whiten), что соответствует верхнему ценовому сегменту звуковых щеток других поставщиков. Особенность именно электрических щеток Donfeel в применении реверсивного бесщеточного мотора с электромагнитным статором и импульсным управлением. Использование в конструкции мотора подшипников качения в отличие от дешевых подшипников трения, дает сразу несколько преимуществ:
- максимальный КПД конструкции за счет снижения тепловых потерь на трение;
- возможность разгона мотора до максимальных 48000 об/мин;
- повышение общей долговечности щетки.
Таким образом, в минуту мотор делает до 800 полных реверсивных движений, каждое из которых формируется из 60 микроимпульсов и общее их количество в зависимости от выбранного режима чистки зубов составляет от 1860000 до 2880000 в минуту.
Здесь удалось избавиться от основного недостатка классических ультразвуковых щеток - монокорпуса, который не дает развить мотору необходимой интенсивности чистящих движений. В связи с этим не все пользователи довольны качеством чистки классической ультразвуковой щеткой. В щетках Donfeel последних моделей насадка механически не связана с корпусом, а только с ротором мотора (фото 8).

"Для чего же тогда в щетке ультразвук?"- спросите Вы. В наших щетках он способствует улучшению стимулирующих свойств: массажа десен и доставки питательных веществ к зубам.
- Во-первых микроимпульсы ультразвуковой частоты до 48000 Гц оказывают на десну небольшое звуковое давление 4-5 Дб, и, поглощаясь тканями десен, приводят к их местному нагреву примерно на 1 градус, способствуя расширению кровеносных сосудов и лучшему проникновению питательных веществ к зубам. Польза от этого ощущается не моментально, а спустя примерно полгода после начала применения щетки - снижается кровоточивость, сокращается количество рецидивов кариеса, повышается тонус десен;
- Во-вторых при такой величине оборотов насадки во рту происходит интенсивное смешивание жидкости и воздуха, называемое процессом кавитации, благодаря которому полезные вещества из зубной пасты и ополаскивателя лучше проникают даже в самые труднодоступные участки и повышается уровень гигиены (фото 9).

Использованные статьи и литература:

1. Боголюбов В.М., Васильева М.Ф., Воробьев М.Г. - Техника и методики физиотерапевтических процедур: справочник. Издательство «Губернская медицина», 2001.

2. Effectiveness of a motionless ultrasonic toothbrush in reducing plaque and gingival inflammation in patients with fixed orthodontic appliances. – US National Library of Medicine, 19.09.2016.  Cсылка на статью

3. Effect of sonic vibration of an ultrasonic toothbrush on the removal of Streptococcus mutans biofilm from enamel surface. – US National Library of Medicine, 28.12.2015.  Cсылка на статью

4. A comparative clinical study of the plaque removal efficacy of an oscillating/rotating power toothbrush and an ultrasonic toothbrush. – US National Library of Medicine, 19.04.2008  Cсылка на статью

5. СанПиН 2.2.4./2.1.8.582—96 - Гигиенические требования при работах с источниками воздушного и контактного ультразвука промышленного, медицинского и бытового назначения.